Разделы по диагностике и лечению хронического гастрита на сайте gastrit.top написаны в соответствии с Федеральным стандартом по оказанию медицинской помощи при хроническом гастрите профессиональными врачами гастроэнтерологами.
Основные причины появления гастрита – инфицирование организма бактерией хеликобактер пилори, злоупотребление НПВС, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, неправильное питание и так далее
Заболевание гастрит
Если рассматривать вопрос что такое гастрит, то стоит обратиться к латыни: gastritis, что в дословном переводе звучит как «воспаление желудка», В некоторых случаях заболевание затрагивает не только воспаление слизистой желудка, а в ряде случаев и более глубоких слоёв. Часто гастрит протекает с нарушением регенерации тканей, а также с атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань. В связи с этим прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка: прежде всего его секреторной функции.
Симптомы гастрита
Симптомы гастрита весьма разнообразны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и получить консультацию гастроэнтеролога. Распространенные симптомы гастрита таковы:
- Часто гастрит может сопровождаться хронической диареей, непереносимостью некоторых пищевых продуктов и лекарственных препаратов, тошнотой и изжогой.
- Различные диспептические расстройства. Весьма часто встречается тяжесть в области живота, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе. При хроническом гастрите эти нарушения обычно возникают во время или сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения проходит сами по себе.
- При атрофическом гастрите могут появиться расстройства, которые напоминают демпинг-синдром – внезапная слабость, сонливость, бледность. Чаще всего эти расстройства возникают сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время могут исчезнуть вовсе.
- При антральном гастрите, а также при гастрите, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, могут появляться симптомы, которые напоминают язву желудка – изжога, острая боль в области живота, тошнота, рвота, и отрыжка. Обычно эти симптомы появляются во время при приема пищи и пропадают через некоторое время.
- Расстройства астено-невротического типа – слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, аритмия.
Диагностика гастрита
В большинстве случаев диагностика гастрита осуществляется врачом гастроэнтерологом в условиях стационара и включает следующие этапы:
- Осмотр пациента, сбор анамнеза. На данном этапе врач заслушивает и анализирует жалобы пациента, а также проводит внешний осмотр.
- Эндоскопия и биопсия. В этом случае врач эндоскопист вводит в желудок пациента эндоскоп (трубку с камерой), чтобы определить наличие и локализацию поврежденного участка слизистой оболочки желудка. Также врач берет на анализ небольшой кусочек поврежденного эпителия, чтобы провести исследование и определить тип гастрита. Параллельно может осуществляться забор пробы на HP (Helicobacter pylori).
- Лабораторная диагностика. На этапе лабораторной диагностики у пациента берется на анализ кал, кровь и моча, также исследуется биоптат полученный при биопсии. Цель лабораторной диагностики – определить концентрацию пищеварительных ферментов в крови и подтвердить или опровергнуть наличие бактерии хеликобактер пилори. Также с помощью лабораторных исследований можно обнаружить морфологические изменения слизистой оболочки желудка, проверить функционирование иммунной системы и определить наличие сопутствующих заболеваний, например панкреатита.
- Рентгенологическое исследование с использованием балластного вещества. С помощью такого исследования можно установить наличие язвы, грыжи, рака, ДГР и многих других заболеваний.
- Измерение кислотности при помощи внутрижелудочной рН-метрии. С помощью этой диагностической процедуры можно установить концентрацию соляной кислоты и пищеварительных пептидов в желудке (при некоторых формах гастрита уменьшается или увеличивается синтез тех или иных пищеварительных ферментов и кислот).
- Электрогастроэнтерография. С помощью этого исследования можно установить активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Электрогастроэнтерография чаще всего используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия ДГР.
- В некоторых случаях может понадобится УЗИ желудка и прилегающих органов.
- Манометрия отделов желудка позволяет выявить гастрит на ранних стадиях.
Лечение гастрита
Лекарственные препараты и методы лечения подбираются в зависимости от подтипа и фазы течения заболевания, стадии развития, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости препаратов.
- Это важно: реальная эффективность диеты при гастрите вызывает сомнение у гастроэнтерологов.
- В качестве основных препаратов назначают протонной помпы ингибиторы и антибиотики (чаще всего используется кларитромицин, амоксициллин или фуразолидон).
- Если у пациента наблюдается пониженная секреторная функция желудка, то вместо ингибиторов протонной помпы используются лекарства на основе висмута.
- Назначается диета, исключающая острую, жирную и горячую пищу. На время терапии ограничивается употребление алкоголя и табака.
Внимание! Не занимайтесь самолечением! Поставить диагноз и назначить лечение должен квалифицированный специалист!
Лечить гастрит надлежит в стационаре под строгим присмотром врача. Лечат заболевание при помощи лекарственных препаратов в зависимости от его типа. Также при лечении пациенту назначается диета, поскольку многие продукты могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, что снизит эффективность лечения.